La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) ha publicado una evaluación de impacto de sus estudios sobre el mercado de distribución de medicamentos en España, tanto a nivel minorista como mayorista.
El sector farmacéutico, admite la CNMC, está sujeto a una intensa regulación, por su importancia estratégica y por la necesidad de garantizar la protección de la salud. Los estudios sobre la distribución de medicamentos analizaron el sector desde la perspectiva de la competencia y regulación e identificaron diversas medidas para mejorar la eficiencia y competencia, en beneficio de los pacientes y de la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.
En el ámbito mayorista, la CNMC recomendó reforzar la evaluación farmacológica y económica de los medicamentos innovadores (con patente), impulsar la competencia en los medicamentos no sometidos a patente –favoreciendo una mayor penetración de medicamentos genéricos y biosimilares– y que la retribución de los mayoristas y minoristas dependiera en mayor medida de la calidad del servicio prestado.
En el ámbito minorista, Competencia propuso flexibilizar la regulación sobre la propiedad de las oficinas de farmacia, el acceso a la actividad y su ejercicio.
Grado de seguimiento de las recomendaciones e impacto
El anteproyecto de Ley de los medicamentos y productos sanitarios ya incorporó gran parte de las recomendaciones formuladas para el mercado de la distribución mayorista. Su aprobación definitiva contribuiría a fomentar la competencia, mejorar el acceso a los medicamentos innovadores y a moderar los precios.
Según las estimaciones de Competencia, si la cuota de medicamentos genéricos subiera hasta niveles comparables a los de países referentes del entorno de España (70%), el ahorro anual en gasto farmacéutico ascendería a 1.802 millones de euros. De esta cifra, aproximadamente, 1.200 millones de euros corresponderían al Sistema Nacional de Salud y los otros 602 millones a los pacientes.
En el ámbito minorista, el grado de seguimiento de las recomendaciones de la CNMC sigue siendo bajo. España mantiene una de las regulaciones más restrictivas, según la OCDE. A partir de la experiencia de Navarra –con una regulación de mínimos desde el año 2000–, la CNMC estima que flexibilizar la apertura de farmacias en el resto de las comunidades autónomas permitiría crear, al cabo de diez años, unas 20.000 farmacias nuevas y 45.000 nuevos puestos de trabajo, en su mayoría cualificados.
El informe también cuantifica los beneficios de liberalizar la venta por internet de todo tipo de medicamentos bajo supervisión técnica. Esta medida ahorraría a cada ciudadano una media de 84 minutos al año en desplazamientos que podría destinar al ocio u otras actividades.
La CNMC recuerda la importancia de avanzar en el cumplimiento de otras recomendaciones pendientes como son reformar el sistema de retribución en la cadena de distribución para que se base en los servicios prestados y la calidad, y no únicamente en el precio del medicamento; también eliminar la colegiación obligatoria para los farmacéuticos que trabajan en una oficina de farmacia; así como eliminar las restricciones a la propiedad y titularidad de las farmacias, permitiendo su integración horizontal y vertical para aprovechar economías de escala.